자료실연구보고서

전달교육

1. 주제

사례관리 전문가 기초 과정

2. 참가자

- 참가자 : 김지영

- 기 간 : 2013. 5. 7 ~ 2013. 5. 8

- 장 소 : 서울사회복지사협회

3. 내용

사례관리 총론 : 이기연

가. 사례관리란 : 만성적, 복합적 욕구가 있는 클라이언트와 가족의 사회적 기능회복을 위해 운영체계를 확립하고, 이를 기반으로 체계적 사정과 지역사회의 다양한 자원을 활용하여 지속적이고 효과적인 사회복지 서비스를 제공하는 통합적 실천방법이다.

나. 사례관리의 목적

1) 보호의 연속성 : 일정한 장소나 기간 동안 계속 서비스를 제공하는 보호의 연속성을 보장하는 것이다. 보호의 연속성은 횡단적 차원과 종단적 차원으로 나눌 수 있다. 횡단적 차원은 주어진 시점에서 이용자의 다양한 욕구를 충족하기 위해 포괄적인 서비스를 제공하는 것이다.

종단적 차원은 시간의 경과에 따라 변화하는 개인의 욕구에 반응하는 서비스를 지속적으로 제공해 주는 것을 의미한다.

2) 서비스의 통합성 : 복합적이고 변화하는 이용자의 욕구를 해결하기 위해 많은 기관의 서비스와 기능을 통합한 체계를 확보해야 한다.

3) 서비스 접근성 : 찾아가는 서비스, 정보 제공과 의뢰 등 적극적 방법을 통해 클라이언트의 접근성을 높여야 한다.

4) 사회적 책임 : 이용자 욕구에 적합한 효과적인 서비스와 한정된 자원으로 최대의 효과를 거둘 수 있는 효율적인 서비스를 제공해야 한다.

5) 클라이언트 역량강화 : 클라이언트가 직면한 장애를 극복할 수 있도록 직접 서비스를 충분히 제공하고 클라이언트에게 자원을 연결시켜, 사례관리자 도움 없이도 다양한 자원과 연결을 유지할 수 있도록 하는 것이다.

다. 사례관리자의 역할

1) 상담가/ 교육자 : 상담가로서 사례관리자는 클라이언트의 구체적이고 정확한 사정을 통해 클라이언트와 가족의 욕구 및 장애물을 확인할 수 있도록 돕는다. 이를 위해 클라이언트를 이해하고 신뢰를 형성하며, 클라이언트가 자신을 위한 자원망을 개발하고 유지하기 위해 알아야 할 부분들을 상담한다.

2) 조정자 : 클라이언트의 문제와 타인의 원조가 필요한 욕구를 동시에 사정한다. 사례관리자는 이를 위해 계획을 세우고 클라이언트가 원조자와 효과적으로 만나도록 돕는다.

3) 옹호자 : 필요한 자원이 부재하거나 특정 클라이언트에게 서비스 제공이 차단되는 상황이 발생할 때, 필요한 자원을 얻을 수 있도록 한다.

2. 사례관리 주요과정 이해 및 직접실천 역량강화 - 권진숙

가. 초기상담 : 초기상담에는 초기면접을 포함하여 사례관리의 의미 및 주요 단계를 설명하는 과정, 사례관리자와의 관계형성 과정, 정보 수집을 위한 과정 포함된다.

나. 사정 : 사례관리자와 클라이언트가 함께 클라이언트의 욕구에 대한 정보를 수집하고, 분석하고, 우선순위를 정하고, 종합화하는 과정이다. 즉 사정은 클라이언트의 욕구를 확인하고, 그 욕구를 충족시키기 위한 방법이나 전략을 개발하고, 구체적으로 제공할 서비스를 결정하기 위해 필요한 정보를 얻고 분석하는 과정이다.

다. 계획수립 : 사정을 통해 밝혀진 내용에 기초하여 달성하고자 하는 변화 목표를 분명히 하고, 그 목표를 달성하는데 필요한 전략, 방법으로서의 서비스 패키지를 구성해 가는 논리적 과정이다. 사례관리에서 계획 수립이란 대상자의 삶의 문제 해결을 위해 어떠한 방법으로 서비스를 제공하면 문제가 해결될 수 있을 것인지에 대한 논리적, 실천적 서비스 제공 계획을 말한다.

라. 계획실행 : 계획 내에 포함되어 있는 다양한 서비스 제공자와의 협력관계를 바탕으로 서비스가 연결되도록 노력하며, 서비스의 이용 가능성을 높이기 위한 옹호활동과 변화의 지속성을 보장하기 위한 다양한 활동을 의미한다.

마. 점검 및 조정 : 서비스의 흐름과 클라이언트, 클라이언트와 함께 사례관리에 참여하고 있는 서비스 제공기관, 비공식적 지지체계의 기능에 민감성을 가지고 각 단계별로 진행되는 과업을 잘 관리해야 한다.

바. 평가 : 사례관리자의 주요 평가질문은 계획은 효과적이었는지, 계획대로 수행한 결과가 클라이언트의 기능 향상과 복지를 개선하였는가를 확인한다. 평가를 통해 사례관리를 위해 활용한 기술이나 방법의 효과성을 측정하는 것 가능하게 하고, 성과에 영향을 준 구조적 요소 분석할 수 있게 한다.

3. 사례관리 간접실천 역량강화 – 조현순

간접실천이란? 클라이언트의 욕구 해결을 위한 지원망이 반응적 클라이언트 지원망이 되도록 발전시키는데 사례관리자가 관여하는 서비스를 말한다. 즉 클라이언트의 사회망, 즉 자원을 개발하고 연계시키는 전략에 사례관리자가 관여하는 것이다. 구체적으로 그 목적은 첫째, 대인서비스 전달망 수준이나 조직적 수준에서의 체계적 변화, 둘째, 환경적 개입, 셋째, 자원제공자의 능력 배양, 넷째, 자원에 대한 명확화, 조직화라 할 수 있다.

* 6대 간접 서비스

가. 중개 : 클라이언트가 지원 계획에 정해진 서비스를 전달할 최선의 기관이나 자원을 선택하는데 사례관리자가 관여하는 것을 의미한다. 사례관리자는 자원을 명확화, 조직화하고 이를 활용하여 클라이언트로 하여금 최선의 선택을 할 수 있도록 돕는다.

나. 의뢰 : 서비스 이용성을 보장하기 위해 각 분야의 전문가가 서로의 전문성을 인정하고 목표 달성을 위해 협력하여 서비스를 연계하는 것을 의미한다.

다. 조정 : 사례관리자가 클라이언트의 욕구에 대앙흐난 데 필요하다고 판단해서 조직한 서비스 제공자와 사회관계망 구성원의 서비스가 조화롭고 적합한 방법에서 수행되도록 관여하는 활동을 말한다.

- 목적 달성을 위해 적절한 노력이 이루어지도록 자원 간 조정을 돕는다.

- 실행계획이 의도에 따라 진행되기 어려울 때 그 어려움을 알아내고 이를 조정한다.

라. 옹호 : 결정자보다 힘이 약한 클라이언트의 입장을 대신 말하여 기관의 서비스 제공 의지를 높여주고, 자원의 접근성과 활용성을 증진시키는 활동을 의미한다.

- 사례관리자의 과업은 클라이언트의 욕구에 부응하지 않으려는 자원의 경향을 조정하는 것이 된다. 대부분 클라이언트 개인의 옹호활동이 주가 되나, 사안에 따라 계층 옹호 및 지역사회나 기관, 정책을 대상으로 옹호활동을 전개하기도 한다.

마. 자원개발 및 자원망 지원활동 : 클라이언트의 목표 달성을 위해 지역사회 내에서 쉽게 찾을 수 있는 공식 자원망은 물론 비공식 자원을 개발하고 이들 자원이 클라이언트의 욕구 해결에 반응적인 자원망이 될 수 있도록 역량을 강화시키는 지원활동을 해야 한다.

- 공식 자원망 : 전달체계 내에서 전달되는 공공부조, 사회보험, 사회복지 서비스를 비롯하여 교육, 보건, 의료 등 주민생활에 필요한 모든 서비스를 의미한다.

- 비공식 자원망 : 가족, 친구, 비공식적 원조자, 여타의 사람으로 구성된 망.

- 비공식 자원망의 이점 : 공식 자원망이 한시적이고 제한적일 수 밖에 없는 취약성을 보충하기 위해 언제나 클라이언트 주변에 있고, 클라이언트와 상호작용할 수 있는 비공식 자원이 필요하다. 비공식 자원망은 클라이언트 문제에 대한 감정적 지지와 현실적 도움을 줄 수 있다.